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继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后,备受伤害的House终于在等待假释的看守所内找到了新的刺激。当然,编剧没有忘记为House安插新的小朋友进行调教:这次被House征服的是具有继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后,备受伤害的House终于在等待假释的看守所内找到了新的刺激。当然,编剧没有忘记为House安插新的小朋友进行调教:这次被House征服的是具有一副混血面孔的美丽女医生Adams。 House在新剧集里再次展现了惊人的天赋。过人的观察力、大胆的推理、剑走偏锋的行事风格和神乎其技的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也从开始的倨傲转向惊奇,并最终成为House式行动的追随者。 本集的病例依旧稀有。与往常不同,House这次并没有充沛的医疗资源可加利用,诊断完全依靠最原始的手段。一名年轻男子在狱中相继出现了关节痛、发热、皮疹等症状,Adams起初认为是淋病,但House以更有说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患者的表现远不止这么简单,该男子被烟草熏黄的手指和接下来发生的骨折使House转向晚期肺癌的诊断。此时的House表现出神乎其技的听诊技能:在没有听诊器的情况下House准确地查出患者肺部存在阴影。有经验的临床专家通过轻拍即可了解患者两肺的情况,更有奇人可仅凭听诊估算患者心脏的EF值(射血分数,通常需要心脏超声的帮助来进行模拟计算)。House的天赋大概集中了全世界最有经验医生的传奇,当然,对于绝大多数中庸之资的凡人来说,追求这种境界其实远不如读好一张胸片或安排一次可靠的超声来的保险。House的神奇并没有帮到这名患者,胸片显示该男子的肺部阴影并非癌症。患者极易流血不止的表现也不符合肺癌晚期常有的高凝状态,病情更趋复杂了。除此之外,患者又发生了过敏性休克,幸好有医生在场,简易情形下的气管切开术挽救了这个年轻人的生命。现在,所有的临床表现终于齐全了:凝血功能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏,答案会是什么呢?即将离开的House想到了肥大细胞增多症(Mastocytosis)。这种血液系统疾病能够侵犯全身多个系统,并常常表现为发作性过敏。肥大细胞释放组胺等炎症介质,使得患者产生荨麻疹、喉头水肿甚至窒息。不过,潮红、低血压等类过敏征象并非仅限于肥大细胞增多症,在做出此项诊断之前,还需要谨慎考虑脓毒症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这些疾病的排除需要细致的全身检查和多种实验室检查。House的编剧在此简化了细节,选择利用阿司匹林来进行简易诊断。阿司匹林(乙酰水杨酸)是一种环氧化酶抑制剂,可抑制前列腺素(PG)的生物合成,同时又可促进产生过敏介质白三烯(LT),增强肥大细胞诱发的过敏反应。因此,当已有过敏潜质的患者服用阿司匹林后,很可能当场诱发过敏性休克。这将有助于排除上述其他原因造成的类似表现。晚餐上的纸条证明,House又一次猜中了结局。 当然,本剧的亮点远非这个case本身。House在深陷江湖危机之时还不忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀,所用的手段仍然令人耳目一新。而这个成功的解救也为后来House乱中解围埋下了伏笔。 House的天赋来自编剧。能够写出各种各样奇怪病例的House编剧,医学功底也相当了得。凑巧的是,在《新英格兰医学杂志》上,就刊有一篇关于肥大细胞增多症的病例报告。在这份报告中,患者在使用阿司匹林后过敏症状加重,麻省总医院(MGH)的现实版House们终于经过周密的诊治手段确认了病情。当然,在鉴别分析及治疗细节上,专业的医学期刊所体现的又是另一种美感了。本集House的故事原型,是否脱胎于此呢?而如此专业的态度,大概也正是国内编剧所无法企及的高度了吧。
详情主演:伊丽莎白·莫斯,尤娜·马尔万,达利·本萨拉赫,乔西·查尔斯,卡罗尔·斯蒂尔,亚力克·塞克雷亚努,蒂博·德·蒙塔朗贝尔,Anil,Christie,寇布勒·霍尔德布鲁克-史密斯,詹姆斯·鲍弗,乔安娜·里贝罗,Phill,Langhorne,丹·威利,阿隆·冯·安德里安,安德烈·多伦特,阿图尔·夏尔马,乔治·泰勒,菲利普·克里斯托弗,盖·罗宾斯,贝恩·科拉科
主演:奥托·法兰特,薇琪·麦克卢尔,凯文·麦克纳利,索菲亚·海林,斯蒂芬·迪兰
主演:贾斯汀·哈特雷,玛丽·麦克唐纳,李·特格森,奥斯卡·查克,妮科尔·安东尼,埃里克·格里斯,Abby,McEnany,马修,尼尔森-马胡德,林克·贝克,Jeremy,Jones,Aggie,Bell,齐亚·牛顿,罗宾·薇格特,Paniz,Zade,吉亚·桑德赫,布拉德利·斯泰克尔,加菲尔德·威尔逊,威廉·麦克唐纳,约什·科林斯,莱斯莉·米尔扎
主演:乔尔·埃哲顿,詹妮弗·康纳利,奥克斯·费格雷,艾莉丝·布拉加,吉米·辛普森,戴奥·奥柯奈伊,阿曼达·布鲁盖尔,Marquita,Brooks,吉米·斯蒂克斯,米西·菲耶罗,,珍妮·康,约翰·利斯特,丹妮·迪特,Michael,A.,Dean,Javon,Anderson,Patricia,Mario,Andre,Bellos
主演:艾丽·柯布琳,Orel,De,La,Mota,乔什·普拉斯,罗玛·唐尼,卡西迪·吉福德,布兰登·赫希,Masey,McLain,Jane,McLean
主演:克里斯汀·韦格,瑞奇·马丁,乔什·卢卡斯,莱丝莉·比伯,安珀·查尔达·罗宾森,明迪·科恩,茱莉亚·达菲,凯雅·基伯,劳拉·邓恩,艾莉森·珍妮,布鲁斯·邓恩,卡罗尔·博内特,多米尼克·伯吉斯,约旦·布里奇斯,里克·考斯奈特,克劳迪娅·费里,杰森·卡内拉,贝利纳·洛根,Jason,Patrick,Mills,Wesley,Mann,罗伯托·桑切斯,克里珊·伊斯特伍德,Crosby,Fitzgerald
主演:马克思·格林菲尔德,塞德里克·凯尔斯,贝丝·比厄,蒂琪娜·阿诺,希·麦金尼,马塞尔·斯皮尔斯
主演:玛娅·鲁道夫,MJ·罗德里格斯,乔尔·金·布斯特,罗恩·芬奇斯,亚当·斯科特
主演:乔尔·埃哲顿,詹妮弗·康纳利,奥克斯·费格雷,艾莉丝·布拉加,吉米·辛普森,戴奥·奥柯奈伊,阿曼达·布鲁盖尔,Marquita,Brooks,吉米·斯蒂克斯,米西·菲耶罗,珍妮·康,约翰·利斯特,丹妮·迪特,Michael,A.,Dean,Javon,Anderson,Patricia,Mario,Andre,Bellos
主演:玛娅·鲁道夫,MJ·罗德里格斯,乔尔·金·布斯特,罗恩·芬奇斯,亚当·斯科特
主演:马克思·格林菲尔德,塞德里克·凯尔斯,贝丝·比厄,蒂琪娜·阿诺,希·麦金尼,马塞尔·斯皮尔斯
主演:梅莉莎·班诺伊,麦卡德·布鲁克斯,凯乐·利,杰瑞米·乔丹,凯蒂·麦克格雷斯,奥黛塔·安纳布尔,克里斯·伍德,大卫·哈雷伍德,卡莉斯塔·弗洛克哈特,弗罗瑞安娜·利马,埃莉卡·杜兰斯,艾玛·特伦布莱,David,St.,Louis,亚德里安·帕斯达,伊扎贝拉·维多维奇,娜塔莎·伯内特,杰西·拉斯
主演:丹尼斯·奎德,泰瑞斯·吉布森,吉奥瓦尼·瑞比西,米兰达·奥图,托尼·库兰,斯蒂奇·芬格茨,贾克波·瓦格斯,休·劳瑞,斯科特·迈克尔·坎贝尔,KevorkMalikyan,贾德·帕达里克,PaulDitchfield,MartinHindy,鲍勃·布朗,安东尼·布兰登·黄,Paul,Ditchfield
主演:布丽特·罗伯森,乔治·克鲁尼,拉菲·卡西迪,休·劳瑞,托马斯·罗宾逊,皮尔斯·加格农,蒂姆·麦格罗,朱迪·格雷尔,凯瑟琳·哈恩,科甘-迈克尔·凯,洛奇林·莫罗,阿莉娅·奥伯里恩,达伦·萨赫拉维,迈克尔·罗,克里斯·鲍尔,莫妮卡·甘德顿,保罗·麦克吉莱恩,艾米·伊斯特尔,杰迪代亚·古达克,马库斯·罗斯纳,马修·麦考尔,克林特·卡尔顿
主演:北野武,欧玛·艾普斯,真木藏人,加藤雅也,寺岛进,罗伊尔·沃特金,隆巴多·博伊尔,大杉涟,石桥凌,詹姆斯·繁田,渡哲也,塔缇娜·阿里,大竹真,奥村公延,六平直政,片濑梨乃,安托万·塔纳,约瑟夫·劳格诺,罗伯特·科瓦吕比亚,阿尔·维森特,布拉德利·杰伊·莱斯利,洛博·塞巴斯蒂安,屈丝苔·奈特,莫汉达斯·德维兹,阿莫里·诺拉斯科,TadHorino,AlvinIng,约翰·阿普雷亚,曼尼·佩雷斯,EddieGarcia,DarrylM.Bell,井上英治,吉奥夫·米德,仁科贵,诺尔·古格雷米,MiguelMa
主演:丽兹·卡潘,杰西卡·卢卡斯,T·J·米勒,迈克尔·斯塔尔·大卫,迈克·沃格尔,奥黛塔·安纳布尔,安居尔·尼加姆,玛戈特·法利,西奥·罗西,布赖恩·克卢格曼,游朝敏,莉萨·拉皮拉,莉莉·米罗基尼克,本·费德曼,拉丝卡·马瑟,巴伦·沃恩,查琳·易,瑞克·欧弗顿,杰森·切尔博,帕沙·D.林奇尼科夫,比利·布朗,斯科特·劳伦斯,蒂姆·格里芬,克里斯·马尔基,苏珊·巴德,杰米·马尔茨,迈克尔·阿克,凯利·比森,汤米·格里茨,詹姆斯·M·赫夫曼,海森尼·约翰逊,亚当·卡斯特,埃迪·马里亚诺,杰克·麦克劳克林,马特·里
主演:迈克尔·伊雷,欧玛·艾普斯
主演:奥黛塔·安纳布尔,加里·奥德曼,凯姆·吉甘戴,伊德里斯·艾尔巴,瑞秋·布罗斯纳安
主演:安东尼·斯塔尔,安东尼·瑞维瓦,Ulrich,Thomsen,奥黛塔·安纳布尔
主演:休·劳瑞,罗伯特·肖恩·莱纳德,弗朗卡·波滕特,林-曼努尔·米兰达,梅根·多兹,德里克·理查德森,柯蒂斯·阿姆斯壮,安德鲁·里德斯,安吉拉·贝蒂斯,杰克·普罗特尼克,亚提米丝·帕博达尼,艾利克斯·迪塞尔,金·罗德斯,安德鲁·布劳尔,戴尔·特纳,Albert,Malafronte,亨德森·韦德,哈里森·福塞斯,India,King,凯瑟琳·范德林登
主演:休·劳瑞,罗伯特·肖恩·莱纳德,杰西·斯宾塞,欧玛·艾普斯,奥黛塔·安纳布尔
主演:杰西·斯宾塞,泰勒·金尼,大卫·艾根伯格,伊默恩·沃克,克里斯蒂安·斯托特,乔·米诺索,卡拉·吉尔默,米兰达·雷·梅奥,阿尔伯托·罗森德
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主演:本·米勒,萨拉·马丁斯,加里·卡尔,丹尼·约翰-儒勒,马特·迪·安吉洛,卢锡安·拉维斯科特,斯塔尼·科佩,艾玛·菲尔丁,内尔·斯杜克,菲奥娜·格拉斯科特,雪莉·亨德森,杰妮·斯巴克,鲁珀特·格雷夫斯,莎莉·布雷顿
主演:克莱尔·丹妮丝,戴米恩·路易斯,曼迪·帕廷金,莫蕾娜·巴卡琳,大卫·哈雷伍德,迪亚哥·克莱特霍夫,摩根·塞勒,杰克逊·佩斯,大卫·马尔西亚诺,莫瑞·史特林
主演:艾米丽·罗斯,艾里克·巴弗尔,卢卡斯·布莱恩特
主演:内森·菲利安,斯坦娜·卡蒂克,乔恩·韦尔塔斯
主演:朱丽安娜·,艾伦·卡明,克里斯·诺斯,麦肯兹·韦加,格拉汉姆·菲利普斯,雅奇·潘嘉比
主演:山姆·威特沃,梅格汉·拉斯,萨姆·亨廷顿,马克·佩雷格里诺,吉安保罗·文塔
主演:科尔姆·米尼,安松·蒙特,多米妮克·麦克艾丽戈特
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主演:史蒂夫·布西密,凯莉·麦克唐纳,迈克尔·皮特
主演:杰瑞米·艾恩斯,弗朗索瓦·阿诺德,荷丽黛·格兰杰,大卫·奥克斯,洛特·弗贝克,吉娜·麦基
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